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2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):丹毒的內(nèi)治法
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1149 次 日期:2015-01-10 15:16:24
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(一)風(fēng)熱毒蘊發(fā)于頭面部,皮膚掀紅灼熱,腫脹疼痛,甚至發(fā)生水皰,眼胞腫脹難睜;伴惡寒發(fā)熱,頭痛;舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
辨證分析:風(fēng)熱毒邪犯上,與血分熱邪蘊結(jié),郁阻肌膚,故見頭面部皮膚掀紅灼熱,甚則發(fā)生水皰;經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血不暢,故皮膚腫脹疼痛,甚則眼胞腫脹難睜,或伴頭痛;風(fēng)熱毒邪與正氣相爭,故見惡寒發(fā)熱;舌紅、苔薄黃、脈滑數(shù)為邪熱尚在表之象。

治法:疏風(fēng)清熱解毒。

方藥:普濟消毒飲加減。大便于結(jié)者,加生大黃、芒硝以瀉下通腑。

(二)濕熱毒蘊發(fā)于下肢,局部紅赤腫脹、灼熱疼痛,或見水皰、紫斑,甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死;可伴輕度發(fā)熱,胃納不香;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。反復(fù)發(fā)作,可形成象皮腿。

辨證分析:濕熱下注,復(fù)感外邪,濕熱毒邪淤結(jié)于下肢,郁阻肌膚,經(jīng)絡(luò)阻塞,故局部紅赤腫脹、灼熱疼痛,或見水皰、紫斑;熱毒熾盛,腐化肌肉,故甚者可至結(jié)毒化膿、肌膚壞死;濕邪中阻,故見胃納不香;舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱蘊結(jié)之象。濕性粘滯,與熱膠結(jié),故易反復(fù)發(fā)作。

治法:清熱利濕解毒。

方藥:五神湯合萆蘚滲濕湯加減。腫脹甚窄或形成象皮腿者,加苡米、防己、赤小豆、絲瓜絡(luò)、雞血藤以利濕通絡(luò)。

(三)胎火蘊毒發(fā)生于新生兒,多見于臀部,局部紅腫灼熱,常呈游走性;或伴壯熱煩躁,甚則神昏譫語、惡心嘔吐:

辨證分析:胎火蘊毒,與氣血搏結(jié),故見局部皮膚紅腫灼熱;火毒入于心包,心神受擾,故可伴壯熱煩躁,甚則神昏譫語;邪熱侵?jǐn)_脾胃,故惡心嘔吐。

治法:涼血清熱解毒。

方藥:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。神昏譫語者,可加服安宮牛黃丸或紫雪丹。

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