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初起受壓部位皮膚出現暗紅，漸趨暗紫，迅速變成黑色壞死皮膚，痛或不痛，壞死皮膚與周圍形成明顯分界，周圍腫勢平塌散漫。繼則壞死皮膚與正常皮膚分界處逐漸液化潰爛，膿液臭穢，腐爛自創面四周向壞死皮膚下方擴大，壞死皮膚脫落后，形成較大潰瘍面，可深及筋膜、肌層、骨膜。
若創面腐爛組織逐漸脫落，出現鮮紅色肉芽，創周皮膚生長較快者，褥瘡可望愈合。若腐爛蔓延不止，潰瘍面日漸擴大，周圍腫勢繼續發展，潰瘍面有灰綠色膿水腥臭稀薄，或如粉漿污水，并且伴體弱形瘦者，則褥瘡遷延難愈，甚至出現膿毒走竄、內傳臟腑之重證，預后較差。
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