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2015年中醫外科指導:內痔插藥療法
來源:易賢網 閱讀:1707 次 日期:2015-01-19 17:13:25
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內痔插藥療法(枯痔釘療法):該療法是中醫學治療內痔的一種有效方法。它是將藥末與糯米粉混合后加水制成兩頭尖、形如釘子的藥條,插入痔核內,使痔核產生無菌性炎癥反應,纖維組織增生或干枯壞死,從而使痔核萎縮或脫落,達到治療目的。本方法具有操作簡單、痛苦少等優點,但對痔核表面呈灰白色(纖維化)、質較硬的Ⅲ期內痔療效較差。

適應證:各期內痔及混合痔的內痔部分。

禁忌證:各種急性疾病,嚴重的慢性疾病,肛門直腸急性炎癥,腹瀉,惡性腫瘤,有出血傾向者。

操作方法:術前囑患者排空大便或灌腸1次。然后取側臥位或截石位,充分暴露肛門,術者左手中、食兩指在患者肛緣處按壓向外牽拉,使內痔暴露固定于肛外,作痔表面消毒。右手拇、食指捏住枯痔釘的尾段,醫學教|育網搜集整理距齒線上0.3~0.5cm處,沿腸壁縱軸成25°~35°方向旋轉插入痔核中心,深約1cm,以不插入肌層為度。插釘多少視痔核大小而定,一般每痔1次插4~6根,間距0.3~0.5cm.剪去多余的藥釘,但應使釘外露1mm,才能保持固定和防止插口出血。藥釘插畢后,即將痔核推回肛門內。同時塞入黃連膏,約7天左右痔核萎縮脫落。

注意事項:①插釘不要重疊,深淺要適當,過深可引起括約肌壞死、感染、疼痛。太淺則藥釘易脫落引起插口出血。②先插小的痔核,后插大的痔核。若有出血者,可先在出血點插釘一根即可止血。③一次插釘數量不超過20根。

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