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1.臨床表現(xiàn)

發(fā)病男性多于女性，尤以青壯年為多，主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛、腫脹、有結(jié)塊，伴有不同程度的發(fā)熱、倦怠等全身癥狀。

由于膿腫的部位和深淺不同，癥狀也有差異，如肛提肌以上的間隙膿腫，位置深隱，全身癥狀重而局部癥狀輕；肛提肌以下的間隙膿腫，部位淺，局部紅、腫、熱、痛明顯而全身癥狀較輕。

（1）肛門旁皮下膿腫：發(fā)生于肛門周圍的皮下組織內(nèi)，局部紅、腫、熱、痛明顯，膿成按之有波動(dòng)感，全身癥狀輕微。

（2）坐骨直腸間隙膿腫：發(fā)于肛門與坐骨結(jié)節(jié)之間，感染區(qū)域比肛門皮下膿腫廣泛而深。初起僅感肛門部不適或微痛，逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀，繼而局部癥狀加劇，肛門有灼痛或跳痛，在排便、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理咳嗽、行走時(shí)疼痛加劇，甚則坐臥不安。肛門指診患側(cè)飽滿，有明顯的壓痛和波動(dòng)感。

（3）骨盆直腸間隙膿腫：位于肛提肌以上，腹膜以下，位置深隱，局部癥狀不明顯，有時(shí)僅有直腸下墜感，但全身癥狀明顯。肛門指診可觸及患側(cè)直腸壁處隆起、壓痛及波動(dòng)感。

（4）直腸后間隙膿腫：癥狀與骨盆直腸間隙膿腫相同，但直腸內(nèi)有明顯的墜脹感，骶尾部可產(chǎn)生鈍痛，并可放射至下肢，在尾骨與肛門之間有明顯的深部壓痛。肛門指診直腸后方腸壁處有觸痛、隆起和波動(dòng)感。

本病約5～7天成膿，若成膿期逾月，潰后膿出色灰稀薄，不臭或微臭，無發(fā)熱或低熱，應(yīng)考慮結(jié)核性膿腫。

2.實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查

（1）血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞可有不同程度的增加。

（2）超聲波檢查：有助于了解肛癰的大小、位置及與肛門括約肌和肛提肌的關(guān)系。

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