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2015年中醫外科指導:肛漏切開療法
來源:易賢網 閱讀:1423 次 日期:2015-01-21 17:07:16
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適應證:低位單純性肛漏和低位復雜性肛漏;對高位肛漏切開時,必須配合掛線療法,以免造成肛門失禁。

禁忌證:肛門周圍有皮膚病者;漏管仍有釀膿現象存在者;有嚴重的肺結核病、梅毒等或極度虛弱者;有癌變者。

操作方法:腰俞穴麻醉或局部浸潤麻醉,取截石位或側臥位。常規消毒后,先在肛門內塞人一塊鹽水紗布,再用鈍頭針頭注射器由漏管外口注入1%亞甲藍(美藍)或龍膽紫溶液,如紗布染有顏色,則可有助于尋找內口,也便于在手術時辨認漏管走向。將有槽探針從漏管外口輕輕插入,然后沿探針走行切開皮膚和皮下組織及漏管外壁,使漏管部分敞開,再將有槽探針插入漏管殘余部分。同樣方法切開探針的表面組織,直到整個漏管完全切開為止。漏管全部敞開后用刮匙將漏管壁上染藍色的壞死組織和肉芽組織刮除,修剪創口兩側的皮膚和皮下組織,形成一口寬底小的創面,使引流通暢。仔細止血,創面填塞紅油膏紗布條,外墊紗布,寬膠布壓迫固定。

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