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事業單位考試衛生專業知識:基礎知識(2)
來源:易賢網 閱讀:1464 次 日期:2015-08-05 08:51:41
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11結核分為五型:原發型肺結核(Ⅰ型)血行播散型肺結核(Ⅱ)繼發型肺結核(Ⅲ)結核性胸膜炎(Ⅳ)其他肺外結核(Ⅴ)

12原發性綜合征:肺部的原發病灶淋巴管炎和肺門淋巴結腫大稱為原發性綜合征。

13干酪性肺炎:浸潤型肺結核伴有大片干酪樣壞死時,常呈急性進展,嚴重的中毒癥狀稱為干酪性肺炎(或結核性肺炎)。

14結核球:干酪壞死灶被纖維包裹,或空洞引流支氣管阻塞,洞內干酪物干涸濃縮形成。

15抗結核治療原則可總結為10個字:早期聯合適量規律全程。

16初治菌陽肺結核:主要推薦短程化療方案為:2H3R3Z3E3/4H3R3。強化期:異煙肼利福平吡嗪酰胺乙氨丁醇隔日1次,共2個月。繼續期:異煙肼利福平隔日1次,共4個月。治療中如痰菌持續不能陰轉,可適當延長療程。血行播散性結核病需增加療程至12個月為宜。

17初治菌陰肺結核:主要推薦短程化療方案為:2H3R3Z3/4H3R3強化期:異煙肼利福平吡嗪酰胺隔日1次,共2個月。繼續期:異煙肼利福平隔日1次,共4個月。

18復治菌陽肺結核:主要推薦短程化療方案為:2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3強化期:異煙肼利福平吡嗪酰胺乙氨丁醇鏈霉素隔日1次,共2個月。繼續期:異煙肼利福平乙氨丁醇隔日1次,共6個月。

19抗結核藥按照一線二線分類如下:

一線:異煙肼利福平乙胺丁醇鏈霉素吡嗪酰胺二線:對氨基水楊酸卡那霉素利福定利福噴汀等。

20全效殺菌藥:異煙肼利福平

半效殺菌藥:鏈霉素吡嗪酰胺對氨基水楊酸抑菌藥物:乙胺丁醇乙硫異煙胺

其中異煙肼(雷米封)這個藥藥物性肝炎和末梢神經炎。異煙肼急性中毒時,大劑量維生素B6可對抗。成人劑量:異煙肼:0.3g/天,利福平:0.45g/天,乙胺丁醇:0.75g/天,吡嗪酰胺:1.5g/天

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