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一般有不潔性交史，或性伴侶有梅毒病史。
1.硬下疳與軟下疳病原菌為Ducreyi鏈桿菌；潛伏期短，發病急；炎癥明顯，基底柔軟，潰瘍較深，表面有膿性分泌物；疼痛劇烈；常多發。
2.梅毒玫瑰疹與風熱瘡（玫瑰糠疹）皮損為橢圓形，紅色或紫紅色斑，其長軸與皮紋平行，醫學|教育網搜集整理附有糠狀鱗屑，常可見較大母斑；自覺瘙癢；淋巴結無腫大；梅毒血清反應陰性。
3.梅毒扁平濕疣與尖銳濕疣疣狀贅生物呈菜花狀或乳頭狀隆起，基底較細，呈淡紅色；梅毒血清反應陰性。
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