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梅毒的治療中，由于驅梅方案的成熟，抗生素特別是青霉素類藥物療效確切，是首選，故臨床主張按方案治療。中醫藥治療梅毒一般僅作為驅梅治療中的輔助療法。
（1）內治
①肝經濕熱證
證候：多見于一期梅毒。外生殖器疳瘡質硬而潤，或伴有橫痃，楊梅瘡多在下肢、腹部、陰部；兼見口苦口干，小便黃赤，大便秘結；舌質紅，苔黃膩，脈弦滑。
治法：清熱利濕，醫學|教育網搜集整理解毒驅梅。
方藥：龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖。
②血熱蘊毒證
證候：多見于二期梅毒。周身起楊梅瘡，色如玫瑰，不痛不癢，或見丘疹、膿皰、鱗屑；兼見口干咽燥，口舌生瘡，大便秘結；舌質紅絳，苔薄黃或少苔，脈細滑或細數。
治法：涼血解毒，瀉熱散瘀。
方藥：清營湯合桃紅四物湯加減。
③毒結筋骨證
證候：見于楊梅結毒。患病日久，在四肢、頭面、鼻咽部出現樹膠腫，伴關節、骨骼作痛，行走不便，肌肉消瘦，疼痛夜甚；舌質暗，苔薄白或灰或黃，脈沉細澀。
治法：活血解毒，通絡止痛。
方藥：五虎湯加減。
④肝腎虧損證
證候：見于三期梅毒脊髓癆者。患病可達數十年之久，逐漸兩足癱瘓或痿弱不行，肌膚麻木或蟲行作癢，筋骨竄痛；腰膝酸軟，小便困難；舌質淡，苔薄白，脈沉細弱。
治法：滋補肝腎，填髓熄風。
方藥：地黃飲子加減。
⑤心腎虧虛證
證候：見于心血管梅毒患者。癥見心慌氣短，神疲乏力，下肢浮腫，唇甲青紫，腰膝酸軟，動則氣喘；舌質淡有齒痕，苔薄白而潤，脈沉弱或結代。
治法：養心補腎，祛瘀通陽。
方藥：苓桂術甘湯加減。
（2）外治
①疳瘡：可選用鵝黃散或珍珠散敷于患處，每日3次。
②橫痃、楊梅結毒：未潰時選用沖和膏，醋、酒各半調成糊狀外敷；潰破時，先用五五丹摻在瘡面上，外蓋玉紅膏，每日1次；待其腐膿除盡，再用生肌散摻在瘡面上，蓋玉紅膏，醫學|教育網搜集整理每日1次。
③楊梅瘡：可用土茯苓、蛇床子、川椒、蒲公英、萊菔子、白鮮皮煎湯外洗，每日1次。
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